ECZÉMA
DE CONTACT PROFESSIONNEL (COIFFEUR)
(occupational
contact dermatitis, hairdresser, hands)
L'interrogatoire
vous apprend que cette patiente exerce depuis 3 ans le métier de coiffeuse.
Cet eczéma de contact présente un caractère professionnel,
car :
1) il existe une amélioration/aggravation rythmées par le repos/la
reprise du poste de travail,
2) la batterie d'épidermotests est positive pour le persulfate d'ammonium (décolorations) et
le monothioglycolate
de glycéryl (permanentes acides) (cf. image 1 ci-dessous).
Diagnostic
différentiel : la dermite d'irritation des shampooineuses, liée à l'humidité
et au contact répété avec les détergents.
Conduite
à tenir : cet eczéma est momentanément soulagé par des
émollients et dermocorticoïdes de classe II.
Prévention
:
elle passe par le port de gants de protection (en nitrile), l'usage de crèmes barrière.
La (re)contamination par l'allergène peut survenir : par l'intermédiaire
d'ustensiles ou de plans de travail souillés, par des gants changés
trop peu souvent ou de qualité inadaptée (p.ex: les thioglycolates
traversent des gants de vinyle). L'aptitude au travail peut être remise
en question en cas d'échappement à ces mesures, d'atteinte faciale
invalidante.
Autres produits pouvant être en cause dans les eczémas de contact
du coiffeur :
- colorants : paratoluène-diamine (PTD), paraphénylène-diamine
(PPD),
- thioglycolate d'ammonium (permanentes)
- aminophénols (colorations)
- parfums, métaux (nickel), excipients des shampooings (cocamidopropylbétaïne...)
- gants de latex / caoutchouc, formaldéhyde, résorcinol, pyrogallol...
Pour en savoir plus, consultez ces sites détaillés de médecine
du travail : cliquez ici.
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Pour en savoir plus sur les dermatoses professionnelles (en français)
:
http://www.med.univ-rennes1.fr/etud/med_travail/dermatoses_allergiques.htm
http://www.cchst.ca/reponsessst/diseases/allergic_derm.html
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