INTERTRIGO INTER-ORTEILS
à BACTÉRIES GRAM-NÉGATIF
(toe cleft intertrigo
caused by gram-negative bacteria, pseudomonas aeruginosa, bacillus pyocyaneus)
Les facteurs favorisants cette infection
sont le port de chaussures hermétiques, l'usage excessif de savons antiseptiques
inadaptés, conduisant à une sélection bactérienne.
La triade "macération érosive - douleur - résistance
aux antifongiques locaux" doit faire évoquer une dermite à
bacille pyocyanique (pseudomonas aeruginosa). Une coloration verdâtre
est évocatrice.
Principes du traitement : repos et mise à l'air des pieds +++, tamponnements
avec du KMnO4 dilué ou une solution de chlorhexidine
DCI,
application en couche fine de sulfadiazine
argentique DCI, compresses
imbibées d'acide acétique en solution aqueuse à 1%. Absence
d'indication d'antibiothérapie par voie générale si l'intertrigo
est isolé. La prévention des récidives est primordiale
: modification du type de chaussure, contrôle de l'hypersudation (sels
d'aluminium hexahydratés, ionophorèse...).
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