ECZÉMA de CONTACT au PEROXYDE de BENZOYLE
(contact dermatitis caused by benzoyle peroxyde, acne treatment)


Les traitement locaux de l'acné vulgaire ont un potentiel irritant connu. Ceci justifie, lors du début du traitement, une application locale de fréquence croissante. Par exemple, on intercale entre deux applications 1 à 3 jours libres de tout topique, pendant les 3 premières semaines. Chez cette patiente, il ne s'agit pas d'une dermite irritative, les vésicules et l'intensité du prurit signent l'eczéma de contact. Vous réalisez des épidermotests posés en région scapulaire, avec les produits de la patiente utilisés tels quels. Ce patch-test déclenche en 12 à 48 heures un eczéma typique (cf. photo n°2). Le
peroxyde de benzoyle DCI peut être testé à une concentration variable de 0,1 à 1% dans la vaseline. Autre allergène possible et excipient fréquent, le propylène glycol DCI doit également être testé. Les patients sensibilisés à l'eau oxygénée peuvent présenter une reaction croisée avec le peroxyde de benzoyle (1).
Traitement symptomatique: suspendre tout traitement local, dermocorticoïde de classe II ou III, voire courte corticothérapie
per os. Contre indication définitive des peroxydes.
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Photo n°1 : eczéma aigu de la face. Ci-dessous, patch-test positif ++ au gel de peroxyde de benzoyle dosé à 2,5% (lecture à 48 heures).
Photo n°2

(C) E. PIERARD
http://dermatologie.free.fr
 

Référence :
(
1) Georgescu V, Le BOZEC P. Peroxyde de benzoyle in Thérapeutique dermatologique. Dubertret L, Médecine-sciences Flammarion 2001 : 1120-2.