ÉRYTHÈME POLYMORPHE HERPÉTIQUE
(erythema multiforme, recurrent herpes simplex)

Rechercher un épisode de récurrence herpétique dans les quelques jours précédents.
Les érythèmes polymorphes sont considérés comme un syndrome d'hypersensibilité, divers agents sont incriminables.
Concernant l'étiologie, on distingue schématiquement deux groupes :
- la forme distale (pieds, mains, +- visage) où le virus herpétique est le plus souvent responsable
- les formes extensives, confluentes voire généralisées où toutes les muqueuses peuvent être concernées, ici la recherche (et l'arrêt) d'un médicament responsable est indispensable.
Les érythèmes polymorphes distaux dus à l'herpès, s'ils sont invalidants par leur caractère rapidement récidivant,  peuvent justifier une cure préventive continue d'aciclovir DCI (400 mg matin et soir) ou de valaciclovir DCI (500 mg en une ou deux prises) pendant plusieurs mois.
Sommaire...


Chez cette patiente, les épisodes d'érythème polymorphe étaient systématiquement précédés
par un herpes labial.


Ci-dessous, coude : cocardes typiques de l'érythème polymorphe. "herpes iris" : sur la lésion
élémentaire en haut et à droite, la lésion est centrée par une grosse vésicule.


(C) E.PIERARD
http://dermatologie.free.fr  




AVERTISSEMENT Copyright : Tous les textes et photos de ce site sont la propriété des auteurs. REPRODUCTION  NON  AUTORISÉE