Cette formation en relief sur le plan cutané, est constituée par un foyer d'hyperplasie épithéliale d'architecture particulière : l'épithélium forme une saillie abrupte qui borde et délimite un cratère orthokératosique, comblé par une kératine orthokératosique compacte. Ce rebord saillant prend en périphérie l'aspect d'un "bec de réflexion". En profondeur, la lésion prend un aspect pseudo-infiltratif mais sans véritable rupture de basale. Les quelques irrégularités cytonucléaires et les quelques mitoses observées ne sont pas évocatrices de malignité. Présence de quelques micro-abcés.
Les annexes avoisinantes sont hyperplasiques et le derme est siège d'un infiltrat inflammatoire réactionnel.