CAS CLINIQUE N°182

Ces deux femmes agées vous sont adressées pour ces lésions ulcéreuses très douloureuses d'une jambe, insomniantes. Apparition il y a 4 semaines pour la première patiente, 1 semaine pour la seconde.
Elles sont traitées pour hypertension artérielle et diabète sucré de type 2, non insulino-requérant.
Les pouls artériels sont perçus, quoique faibles, symétriques. L'étude en écho-Dopler artériel des grands axes vasculaires est normale, avec une athéromatose sans sténose significative. Absence d'antécédent phlébitique ni d'insuffisance veineuse des membres inférireurs
Quel est votre diagnostic ?
Quel sont les principes du traitement ?
Solutions...


A gauche, patiente N°1 :
ulcère nécrotique hyperalgique situé à la face externe du 1/3 inférieur de la jambe.



A gauche, patiente N°2 :
ulcère nécrotique hyperalgique situé à la face externe de la jambe, à la jonction 1/3 moyen-1/3 inférieur. 

 

 

 
(C) E. PIERARD
http://dermatologie.free.fr


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