DERMITE DES PRÉS
(phytophotodermatitis, dermatitis bullosa striata, plants, Oppenheim's dermatitis, furocoumarins,  bullae, streaks, meadow dermatitis, strimmer dermatitis, weedwacker dermatitis)

Il s'agit d'une phyto-photodermatose par phototoxicité. Pour son déclenchement, trois ingrédients doivent être réunis : peau humide (baignade, sueur) + soleil + contact avec une plante (ombellifères surtout, rutacées...). Les lésions reproduisent le dessin d'une herbe ou d'une feuille, ou plus simplement des lésions linéaires comme dans notre cas. L'interrogatoire retrouve souvent une activité préalable dans un jardin ou parmi des herbes sauvages. Cette dermite peut être professionnelle (débroussailleurs, déherbage mécanique des friches).
Le traitement est symptomatique (antiseptiques, dermocorticoïdes).
Prévenir le sujet du risque de séquelle à type d'
hyperpigmentation linéaire (voir Patiente n°3).
Voir aussi :
autres dermatoses liées aux végétaux.
Sommaire...

Ci-dessous, l'association de bulles et de lésions linéaires
en période ensoleillée est très évocatrice de dermite des près.

meadow dermatitis dermite des près photoallergie

Child 9 y-old. Blistering and streaks during summer strongly suggest a meadow dermatitis.

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Ci-dessous, homme de 50 ans, brulures et bulles depuis deux jours.
Notion de partie de pêche au bord d'une rivière quatre jours plus tôt.
Man 50 y-old. Blistering and streaks on dorsum of hands and forearms during summer, following fishing on the border of a river.

Berce commune Heracleum sphondylium



A gauche, cette plante ombéllifère sauvage appelée
Berce commune (Heracleum sphondylium, patte d'ours, berce spondyle) serait responsable de la majorité des dermites des prés dans nos contrées [1]. Elle est très répandue en bordure des routes, des chemins ou dans les friches. Le promeneur doit se garder de la toucher ou de la cueillir. Comme d'autres ombellifères (apiacées), elle contient des furocoumarines, une subtance phototoxique responsable des symptomes.


Ci-dessous,
macules hyperpigmentées, centrées par une cicatrice dépigmentée (cheville). L'aspect linéaire bien visible en haut de la photo évoque une séquelle de dermite des prés. Vous retrouvez à l'interrogatoire la notion de bulle un mois plus tôt.
La patiente s'était promenée dans la campagne par temps ensoleillé. Dans les 24 heures était apparu un érythème bien limité, ensuite surmonté d'une bulle.
Female, 19 y-old (leg), linear and pigmented streaky lesions of meadow dermatitis.
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(C) E. PIERARD
http://dermatologie.free.fr



Date du document : 08/23/2006 08:35:10

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Référence:

[1] Pathak MA. Phytophotodermatitis. Clin Dermatol 1986; 4:102-121.







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