IMPETIGO PROFUS

D'origine bactérienne, streptocoque A et/ou staphylocoque doré. Concerne surtout l'enfant, plus fréquent l'été.
Grande contagiosité interhumaine.
Traitement: Antiseptiques locaux (chlorhexidine DCI) et/ou crème antibiotique (ac. fusidique, virginamycine...)
Antibiothérapie
per os indispensable (oxacilline DCI ou macrolide) pendant 7 jours.
Contrôler la protéïnurie des 24 heures, surtout si forme profuse ou prolongée.
Recherche de cause initiale (gale,
pédiculose du scalp (voir cas clinique n°80), molluscum contagiosum excoriés...)
Sommaire
 

Ci-contre, impetigo facial : érosion narinaire, croûtes mellicériques d'extension rapide.
Les bulles fragiles sont vite remplacées par ces érosions.


Ci-dessous impetigo très étendu, début en région axillaire.


Ci-dessous et à droite : eczéma atopique compliqué d'impetigo.
La survenue brutale et rapide de ces érosions crouteuses doit faire évoquer l'impétiginisation.
Voir aussi dermatite atopique et surinfection herpétique (
cas clinique n° 130).


Eczema atopique impétiginisé  Dermatite atopique et impetigo


Impetigo crouteux et hypopion

A gauche : impetigo crouteux du genou.
En bas de la photo, bulle tendue à contenu citrin, avec présence d'un niveau de pus ou
hypopion. Ces bulles fragiles, vites rompues, ne sont pas souvent retrouvées dans l'impetigo. Les érosions suitantes et les croutes prédominent.


Ci-dessous: impetigo de l'avant bras, modification de la séméïologie par l'application inappropriée d'un dermocorticoïde. Le diagnostic est permis par l'interrogatoire (rapidité d'apparition) et la présence d'une lésion intacte et plus typique à droite de la photo (érosion discoïde crouteuse).

impetigo modifié par les dermocorticoides


Ci-dessous : impétigo causé par une
pédiculose du scalp.
A la nuque, un eczéma ou un impétigo doivent faire rechercher des lentes et des poux de tête.

(below : impetigo caused by head lice bites. Neck eczema or impetigo
lead to suspect exogenous agent).

pédiculose du scalp compliquée d'impetigo

 


(C) E. PIÉRARD
http://dermatologie.free.fr



AVERTISSEMENT Copyright : Tous les textes et photos de ce site sont la propriété des auteurs. REPRODUCTION  NON  AUTORISÉE