- Histologie Cas n°21 -

Cas 21: La lésion présente des thèques naeviques assez mal limitées, occupant toute la surface pigmentée, située à la jonction épiderme/derme. Certaines de ces thèques migrent dans l'épithélium, avec par endroit présence de cellules pigmentées dans la couche cornée. Il n'est pas observé d'ulcération. La lésion est soulignée par un important infiltrat inflammatoire lymphocytaire, en bandes, situé au contact des thèques. Ces thèques restent toujours appendues à l'épithélium de surface et ne migrent pas dans le derme. En particulier, le derme réticulaire n'est jamais infiltré. L'activité mitotique est réduite avec moins d’une mitose par champ au fort grossissement.

Autre patient En dessous, autre patient même diagnostic: on observe une prolifération de cellules naeviques disposées en nappes et en cordons irréguliers à noyaux globuleux parfois volumineux et fortement nucléolés. Sur les bords latéraux de la tumeur l'épiderme est papillomateux montrant une activité jonctionnelle nettement pagétoïde avec présence de thèques de taille inégale intra-épidermiques. Le stroma est inflammatoire. Il existe quelques mottes pigmentaires isolées ou contenues dans des macrophages. L'activité mitotique selon Mac Govern est élevée (1 mitose par champ microscopique au fort grossissement). La lésion comble le derme papillaire.


	Cas 21: La lésion présente des thèques naeviques assez mal limitées, occupant toute la surface pigmentée, située à la jonction épiderme/derme. Certaines de ces thèques migrent dans l'épithélium, avec par endroit présence de cellules pigmentées dans la couche cornée. Il n'est pas observé d'ulcération. La lésion est soulignée par un important infiltrat inflammatoire lymphocytaire, en bandes, situé au contact des thèques. Ces thèques restent toujours appendues à l'épithélium de surface et ne migrent pas dans le derme. En particulier, le derme réticulaire n'est jamais infiltré. L'activité mitotique est réduite avec moins d’une mitose par champ au fort grossissement.
	En dessous, autre patient même diagnostic: on observe une prolifération de cellules naeviques disposées en nappes et en cordons irréguliers à noyaux globuleux parfois volumineux et fortement nucléolés. Sur les bords latéraux de la tumeur l'épiderme est papillomateux montrant une activité jonctionnelle nettement pagétoïde avec présence de thèques de taille inégale intra-épidermiques. Le stroma est inflammatoire. Il existe quelques mottes pigmentaires isolées ou contenues dans des macrophages. L'activité mitotique selon Mac Govern est élevée (1 mitose par champ microscopique au fort grossissement). La lésion comble le derme papillaire.