CARCINOME BASO-CELLULAIRE NODULAIRE
(nodular basal cell carcinoma, pigmented, dermatoscopie, dermoscopie, dermoscopy)

Cette tumeur est caractérisée par son aspect perlé, télangiectasique, friable et érosif au centre. Le diagnostic passe par une biopsie. La lésion peut être pigmentée (voir plus bas), la dermatoscopie est de grande valeur dans ce cas pour orienter le diagnostic.
Au canthus interne, l'exerèse chirurgicale avec reconstruction est le seul traitement valable, car la lésion envahit déjà le rebord palpébral. Toute la pièce opératoire doit faire l'objet d'un examen histologique pour s'assurer que l'exérèse passe bien en zone saine, tant en périphérie qu'en profondeur. En effet, les récidives exposent à une sanction chirurgicale plus délabrante.
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basal cell carcinoma carcinome basocellulaire


Ci-dessous, carcinome baso-cellulaire
tatoué, localisation à la tempe, environ 1cm de diamètre :
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire



Ci-dessous,
localisation frontale (graduation = 2 mm), carcinome basocellulaire pigmenté. Un mélanome doit être discuté.
Nodular
basal cell carcinoma.
carcinome basocellulaire

Dermatoscopie correspondant à la photo de gauche.
carcinome basocellulaire : association caractéristique de fins vaisseaux ramifiés et de nids ovoides gris-bleutés plus ou moins larges (< vertes). Dermoscopy of a basal cell carcinoma: arborizing vessels and blue-gray ovoid nests (green <).
carcinome basocellulaire


Ci-dessous, carcinome baso-cellulaire de
localisation latéro nasale. Diagnostic différentiel clinique : naevus naevo-cellulaire dermique. A droite, dermatoscopie correspondante.
Below :n
odular basal cell carcinoma. Right : dermoscopy.
carcinome basocellulaire 


Carcinome basocellulaire : association caractéristique
de vaisseaux arborescents et de nids ovoïdes
gris-bleutés (< vertes). This dermoscopy is very suggestive of a
basal cell carcinoma:
arborizing vessels and blue-gray ovoid nests (green <).
carcinome basocellulaire


Ci-dessous, carcinome basocellulaire pigmenté de localisation labiale supérieure chez un homme. A droite, dermatoscopie correspondante. Cette lésion cliniquement inquiétante pourrait en imposer pour un mélanome.
Below : this pigmented b
asal cell carcinoma mimics a melanoma. Right: dermoscopy.
carcinome basocellulaire



C
arcinome basocellulaire : rares vaisseaux atypiques; les nids ovoides gris-bleutés permettent d'évoquer ce diagnostic (< vertes). Ulcération (< bleue). Dermoscopy of a basal cell carcinoma: few atypical vessels, blue-gray ovoid nests (green <). Ulceration (blue <).
  carcinome basocellulaire



Ci-dessous, localisation cervicale. A droite, dermoscopie correspondante.
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire


Aspect dermoscopique typique de carcinome baso-cellulaire : larges vaisseaux arborescents, ramifications, critère diagnostique à 99% (arborizing tree-like telangiectasia, allows to diagnose a basal-cell carcinoma with a 99% accuracy).
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire dermatoscopie dermoscopie dermoscopy



Ci-dessous, carcinome baso-cellulaire plan superficiel, localisation à l'épaule. A droite, dermatoscopie correspondante.
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire    



Aspect dermoscopique de carcinome baso-cellulaire : flèche : roue dentée (arrow : spokewheel area), taches bleu-gris au centre (blue-gray areas at 12 & 3 o'clock).
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire dermatoscopie dermoscopie dermoscopy



Ci-dessous, carcinome baso-cellulaire nodulaire frontal. A droite dermoscopie correspondante.
Below :nodular basal cell carcinoma. Right : dermoscopy.
carcinome baso-cellulaire nodulaire


Ci-dessous, autre aspect évoquant un carcinome baso cellulaire : pigmentation en forme de feuille d'arbre, ou dite "en feuille d'érable", ici caricaturale, souvent moins évidente. Egalement en faveur d'un carcinome baso-cellulaire : la présence d'érosions et croutes au centre et à gauche, de petits nids ovoïdes en bas. Dermoscopy : these maple leaf-like areas suggest the diagnosis of basal-cell carcinoma.
maple leaf-like areas basal-cell carcinoma baso



Ci-dessous, large carcinome baso-cellulaire nodulaire et érosif, région lombaire chez une femme de 70 ans, croissance depuis plus de 5 ans, 2 x 2,5 cm. A droite, dermoscopie.
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire dermatoscopie dermoscopie dermoscopy


Dermoscopie: au pole supérieur, larges vaisseaux en branches d'arbre typiques de carcinome baso-cellulaire. La dermatoscopie permet d'orienter le diagnostic pour cette tumeur qui aurait pu en imposer cliniquement pour un carcinome épidermoide ou un mélanome achromique nodulaire.
basal cell carcinoma carcinome basocellulaire dermatoscopie dermoscopie dermoscopy


(C) E.PIERARD
http://dermatologie.free.fr



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