MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

Lésions virales dues à un pox-virus, fréquentes chez l'enfant, plus encore chez l'atopique.
Elles sont rares chez l'adulte, sauf si immunodépression où elles peuvent être profuses.
Evolution vers l'extension spontanée le plus souvent,
guérison isolée de chaque élément possible. Parfois évolution inflammatoire
furonculoïde d'un élément, tendance à l'eczématisation périphérique ou à distance, évolution vers un impetigo.
Le traitement de choix est le curetage, de façon indolore après application 2 heures avant d'une crème anesthésique (EMLA®, lidocaïne + prilocaïne DCI) sous adhésif plastique. La cryothérapie est une alternative.
L'électro-coagulation au bistouri est déconseillée : risque de cicatrices fibreuses disgracieuses (voir photo en bas de page).
En bas, aspect e
n dermatoscopie (dermoscopie).
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Ci-dessous, molluscum contagiosum du rebord ciliaire.
 

 

 


cicatrices apres bistouri electrique 



Ci-contre, région sus ombilicale, enfant de 9 ans.
Séquelles
cicatricielles indésirables
persistantes, 4 ans après électrocoagulation au bistouri électrique.
La curette est le traitement de choix.
 

Molluscum contagiosum de l'adulte (pubis)



Ci-contre, molluscum contagiosum en région sus-pubienne chez un adulte. Le molluscum contagiosum  peut être inconstamment transmis lors de rapports sexuels (MST ou IST).
Voir aussi : orf végétant, botriomycome.

 



Ci-contre : il est pratique et rapide de couvrir la crème anesthésiante en enroulant un film alimentaire plastique, pour la préparation des mollusca contagiosa des membres.

molluscum contagiosum dermatoscopie dermoscopy dermoscopie




A gauche, aspect en dermatoscopie de contact d'un molluscum contagiosum (left : dermoscopy of a molluscum contagiosum) :
structures amorphes polylobulaires centrales, de couleur blanc-jaunatre. En périphérie, couronne de vaisseaux parfois ramifiés, qui ne traversent pas la structure centrale.


(C) F. CAUCHIE & E. PIERARD
http://dermatologie.free.fr

 




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