LARVA MIGRANS CUTANÉE
(creeping disease, larbish)

La patiente est allée en vacances en zone tropicale dans le mois précédent. La larve d'ankylostome est déposée par les déjections animales (chat ou chien) sur le sol d'une plage, elle pénètre la peau à la faveur d'un contact cutané (ou même à travers le maillot de bain ou une serviette. Conseiller de s'assoir sur une natte épaisse, de ne pas marcher pieds-nus).
Le parasite meurt en 2 à 3 mois (impasse parasitaire chez l'Homme), la guérison peut donc être spontanée.
La destruction du parasite par azote est difficile: il est situé en avant de la zone érythémateuse, sa localisation est difficile à prévoir en raison du trajet serpigineux aléatoire.
Les thérapeutiques suivantes sont efficaces (1):
- ivermectine DCI per os (MECTIZAN®) : 12 mg chez l'adulte en une prise, plus efficace que :
- albendazole DCI 
- si disponible : thiabendazole DCI en traitement local 10 à 15% dans une pommade vaselinée (2 à 3 x/jour pendant 5 - 10 jours)

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Référence :
(1) E. Caumes. in Thérapeutique dermatologique. Dubertret L, Médecine-sciences Flammarion 2001 : 430-1.



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