ECZEMA DE CONTACT aux
CHAUSSURES
(foot contact dermatitis caused
by leather shoes, shoe dermatitis, potassium chromate)
L'absence d'antécédent
d'eczéma atopique, le caractère bien limité des lésions
font suspecter un eczéma
de contact aux chaussures.
La batterie standard ICDRG d'épidermotest est positive pour:
- le bichromate de potassium 0,5 %: les sels de chrome interviennent dans le
tannage du cuir.
- la résine butylphénol formaldéhyde paratertiaire 1% :
colles pour chaussures. Traitement: en l'absence de désensibilisation possible, seule l'éviction
du contact (abandon définitif des chaussures de cuir) permet la guérison.
Le port de chaussettes peut-être insuffisant, car la sueur peut véhiculer
l'allergène jusqu'à la peau. Malgré une éviction
soigneuse, l'eczéma de contact au sels de chrome peut persister pendant
de nombreuses semaines avant extinction. Certains détaillants spécialisés
vendent des chaussures dépourvues de chrome, de colles ou les deux. Remettre
au patient une liste
d'éviction des objets
contenant les allergènes. Sommaire...
Ci-dessus à gauche
: cette chaussure jaune en cuir portée pieds-nus lors du
travail à l'hôpital était responsable des symptômes.
A noter que certains patients allergiques au nickel déclenchent
un eczéma de contact aux oeuillets métalliques des
lacets (chaussure de droite).
Ci-dessus: épidermotest ++ au chrome (produit de
tannage des cuirs) Ci-dessus: épidermotest
++ (colles)
Eczéma
de contact aigü, vésiculeux et suintant, évoluant
vers des squames-croûtes.
