LICHEN PLAN PILAIRE
(lichen planopilaris)

D'étiologie inconnue, cette alopécie est cicatricielle, post-inflammatoire (pseudo-pelade). En bordure, où la dermatose n'est pas éteinte, certains follicules sont entourés d'un érythème avec bouchon kératosique (cf. fig 3). Une biopsie prélevée en périphérie, sur une zone "active", affirme le diagnostic (diagnostic différentiel = lupus érythémateux discoïde). Le pronostic esthétique est mauvais : l'alopécie est malheureusement définitive en son centre. La prise en charge thérapeutique précoce est donc impérative.
Principes du traitement :
- essentiellement: dermocorticoïdes puissants (clobetasol proprionate DCI 0,05%), corticothérapie per os ou par voie intra-musculaire (triamcinolone DCI retard, 40 mg/mois ); antipaludéens de synthese au long cours.
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