PARAPSORIASIS EN PETITES PLAQUES
(parapsoriasis digitiforme, small-plaque parapsoriasis)

Cette dermatose bénigne est d'étiologie inconnue. L'évolution spontanée est chronique, sans dégénérescence, avec rémissions dues à l'exposition naturelle aux UV solaires.
L'examen histologique est non spécifique (zones focalisées d'hyperkératose et de parakératose, dans le derme : petits groupements de lymphocytes T normaux en zone périvasculaire, sans épidermotropisme).
A distinguer des autres types de parapsoriasis :
- en grandes plaques (qui lui, présente un risque d'évolution vers un lymphome épidermotrope "mycosis fongoïde" dans 10% des cas)
- le parapsoriasis aigu en gouttes varioliforme (ou chronique, pityriasis lichénoïde) qui sont considérés comme des réactions d'hypersensibilité à des infections systémiques virales/bactériennes (voir cas clinique n°158).
Traitement :
Si le patient est gêné, proposer des émollients, quelques séances de photothérapie UVB l'hiver, qui permettent une disparition temporaire des plaques.
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(C) E.PIERARD http://dermatologie.free.fr