FOLLICULITE PITYROSPORIQUE
NÉONATALE
(malassezia folliculitis,
newborn)
et
ACNÉ du NOURRISSON
(true infantile acne)
A gauche (âge 10 jours), les lésions acnéiformes de ce
nourrisson sont uniquement pustuleuses, il n’y a pas de comédon. Ceci
correspond à une pustulose
pityrosporique (Malassezia
ou Pityrosporon ovale) et pas à une acné.
L’application d’une crème ou d’un lait imidazolé permet sa régression
rapide.
A droite (âge 7 mois), vous notez la présence
de comédons (sous-palpébral) et de papulo-pustules,
il s'agit d'une véritable acné
du nourrisson. Des grains
de milium sont visibles au pôle inféro-externe (indépendant
de l'acné). L'acné dure pendant 3 à 24 mois, parfois jusqu'à
5 ans. Des nodules et des cicatrices peuvent survenir. La guérison est
spontanée; les traitements utilisables sont le peroxyde de benzoyle
DCI, l'érythromycine DCI locale ou per os, l'acide rétinoïque DCI (prudemment, effet irritant). Le recours
à l'isotrétinoïne DCI per
os est exceptionnel. Les crèmes hydratantes grasses doivent être stoppées.
On considère que cette acné est liée à une stimulation
transplacentaire de la glande surrénalienne. Le mécanisme hormonal
qui permet la prolongation des signes est mal compris. Aucune exploration hormonale
n'est indiquée chez un enfant par ailleurs sans anomalie clinique. A contrario, un avis endocrinologique est souhaitable si cette acné débute entre 1 et 6 ans.
Sommaire...
Ci-dessous,
pustulose pityrosporique : |
Ci-dessous, acné 'vraie' du nourrisson (comédons) : |
(C) F. CAUCHIE et E.PIERARD |
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