ECZEMA HERPETICUM

Ce tableau clinique correspond à une infection par le virus herpes simplex (sérotype 1 en règle). L'intensité des brûlures et la douleur contrastent avec le prurit habituel de l'eczéma, ce qui doit faire évoquer ce diagnostic. Il existe aussi une extension anormale en surface. L'application inopportune d'un dermocorticoïde pourrait être aggravant. L'eczema herpeticum peut survenir lors d'une primo infection herpétique, mais aussi d'une récurence (20%) voire d'une re-contamination par une personne de l'entourage porteur d'herpès récent. Les médicaments antiviraux permettent d'éviter l'évolution vers la dramatique pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg. Le vaccin antivariolique était contre-indiqué chez l'atopique en raison de ce risque.
Traitement curatif : instaurer d'urgence par voie générale un antiviral spécifique p.ex aciclovir DCI.
Prévention : conseiller aux atopiques d'éviter le contact avec les sujets porteurs d'herpès labial récent; les récidives d'eczema herpeticum sont possibles.
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