CAS CLINIQUE N° 165

Ces patients d'âge adulte vous montrent ces lésions tubéreuses, qui sont apparues dans l'enfance et ont augmenté progressivement en volume. L'anamnèse et le motif de la consultation sont précisés à coté de chaque photo.
Quel est votre diagnostic ? Faut-il en réaliser l'exérèse ? Par quel(s) moyen(s) ?
Solutions... 

Ci-dessous, lésion dorsale. Augmentation de volume en plusieurs années. La base pigmentée est stable. A déjà saigné deux fois, uniquement lors de traumatismes locaux importants. La patiente vous demande quel est le risque de cancérisation.

 

Ci-dessous, même lésion, aspect en dermatoscopie :




 


A gauche, lésion de la joue. Augmentation de volume progressif en plusieurs années.


A gauche, lésion abdominale. Modification de couleur et apparition d'un débord pigmentaire depuis quelques mois.

 


A gauche, lésion du scalp, augmentation progressive de volume en plusieurs années, gène au coiffage.

 


A gauche, lésion du scalp, augmentation progressive de volume en plusieurs années, gène au coiffage. 


A gauche, lésion de l'angle orbito-nasal.
Augmentation progressive de volume en plusieurs mois. Gène esthétique.


Ci-contre, lésion de la joue droite.
Augmentation progressive de volume en plusieurs années. Gène esthétique. 


Ci-contre, lésions latéro-nasales.
Augmentation progressive de volume en plusieurs années. Gène esthétique. 


Ci-contre, lésions de l'aile du nez.
Augmentation progressive de volume en plusieurs années, perte de la pigmentation. Gène esthétique.

(C) E. PIERARD
http://dermatologie.free.fr