La lésion
élémentaire est arrondie, blanc-gris à brun, typiquement
entourée par une fine
collerette de kératine (diagnostic différentiel hypomélanose
en gouttes).
Les femmes sont les plus atteintes, en particulier aux jambes. Les UV solaires, la photothérapie, les
immunosuppresseurs sont favorisants.
Outre des conseils de prévention vis à vis des expositions cumulées
aux UV (vêtements longs, écran solaire de très haut indice),
le patient nécessite une surveillance car il existe un risque de dégénérescence
en carcinome épidermoïde.
Les lésions non dégénérées peuvent être
traitées par une cryothérapie à l'azote. Sommaire...
Ci-dessous, vue
en macro d'une lésion élémentaire de porokératose
actinique. La margelle de kératine présente un
bord interne abrupt, le bord externe descend en pente douce.
On distingue au pole inférieur un sillon sur la bordure hyperkératosique,
aspect dit "en chemin de ronde".
Ci-dessous, autre
patient, jambe, même diagnostic : porokératose actinique
superficielle disséminée, la fine margelle de
kératine périphérique est évocatrice.
